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ヘルシーシティアプローチは、社会的、経済的、身体的環境が都市に住む人の健康の鍵を握るというコンセプトに基づく。健康都市プログラムは都市化とともに生じる健康に関する問題の解決を目的とする。都市化は世界的規模で急速に進んでいるが、都市の健康問題は複雑になり、健康部門と従来までは健康とあまり関係のない部門間の協力が必要とされるようになった。
都市化は住民のライフスタイルや生活環境を変化させた。この変化には、人口の増加、大気汚染、水質低下、住宅の密集、交通渋滞、廃棄物管理などが含まれる。社会的背景の中で、都市化は家族や労働環境にも変化をもたらした。こうした変化はワーキングマザーや深夜労働者の増加からうかがえる。さらに交通機能の発達により、人や物の移動とともに伝染病が媒介するようになった。
様々な社会的環境的変化は都市の住民の健康に相互に絡み、影響を与えている。健康都市のイニシアティブのもと、WHOは健康の問題と健康の事業を公共政策のすべての側面に組み入れるよう、地方自治体に働きかけた。WHOは公衆衛生(パブリックヘルス)政策と、経済の促進、コミュニティの発展といった都市の政策を関連づけるよう協調する。これらの分野は、従来ならばパブリックヘルスとは関係がないと考えられていたので、ヘルシーシティアプローチは伝統的な健康アプローチとは対照的である。WHOはまた、企業やNGOなどの民間部門とも緊密に連携をとるよう、都市に働きかけた。
WHOはヘルシーシティアプローチについて専門知識を持つが、実際に健康都市プランを作成し健康都市プログラムを実行するのは、都市である。都市は健康都市プログラムを進めるにあたって最適なプレーヤーであるとみなされる。なぜならこのプログラムは地域のコミュニティに関心を向けるべきものであり、地域住民や団体の参加がプログラムの成功のためには不可欠だからである。
| 【定義】 |
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「健康都市とは、健康を支える物的および社会的環境を創り、向上させ、そこに住む人々が相互に支えあいながら生活する機能を最大限活かすことのできるように、地域の資源をつねに発達させる都市である。」(ハンコックとダールの定義) |
住民のために、よりよい健康と生活の質を促進する物的社会的環境を創り、保護していく義務をもつ都市ならば、誰でも健康都市取り組みのプロセスを開始することができる。
健康都市プロジェクトの鍵となる特徴は、高い政治的責任、相互協力、コミュニティ参加、活動の統合、都市の健康プロフィールや地域でのアクションプランの展開、定期的な観察と評価、研究と分析、情報の共有、メディアとの連携、地域すべての団体との意見の統合、継続のための仕組み、地域の発展と人々の成長の関連付け、国内・国際的なネットワークづくりである。 |
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